У більшості випадків, хронічні форми запальних захворювань сечостатевої сфери - це результат непрофесійного підходу до терапії. Хворобу неможливо усунути, якщо не збігаються симптоми і лікування циститу у жінок. Препарати, які нав'язує телевізійна реклама, приносять тільки тимчасове полегшення, а через певний час хвороба повертається знову.
Єдиний спосіб позбутися циститу - встановити причину розвитку хвороби і пройти повний курс лікування під наглядом професійного уролога.
Цистит - причини виникнення у жінок
У медицині поняття «цистит» об'єднує кілька видів симптоматичних сечових патологій, при яких відбувається ураження слизової сечового міхура. Через анатомічні особливості організму жінки хворіють циститом у кілька разів частіше, ніж чоловіки.
Робота сечового міхура пов'язана з усіма фізіологічними системами, тому функціональні відхилення у внутрішніх органах, так чи інакше, відбиваються на здоров'ї урогенітальної сфери жінки.
Розвитку запального процесу можуть передувати:
- вірусні або бактеріальні інфекції - грип, ангіна, гайморит, ураження стафілококом, трихомонадою, кишковою паличкою, карієс, фурункульози;
- переохолодження;
- алергічна реакція;
- зміна гормонального фону при менструації, вагітності, менопаузі;
- придбані захворювання - цукровий діабет, коліти, травми хребта, нефрологічні та ендокринні патології, пухлинні освіти;
- прийом лікарських засобів;
- зниження імунітету;
- аномалія розвитку органів сечостатевої системи;
- недостатня гігієна статевих органів;
- гострі форми циститу найчастіше виникають на тлі застійних явищ у сечовидільній системі.
Відрізняються і шляхи проникнення патогенних мікроорганізмів у сечовий міхур. При хворобах ЛОР-органів, інфекція поширюється по організму через кров. При захворюваннях ЖКТ мікроби потрапляють в сечостатеві органи з ануса. Внаслідок нефрологічних патологій, збудники інфекції переміщуються з нирок разом з сечею.
До факторів, що сприяють розвитку циститу, відноситься носіння тісної синтетичної білизни, схильність до запорів, часта зміна статевих партнерів, за умови незахищеного сексу, а також стану, що знижують потенціал імунної системи - стреси, недосипання, надмірні фізичні навантаження, нерегулярне харчування.
Основні симптоми та ознаки захворювання
Розвиток циститу може протікати гостро або з симптоматикою, що поступово посилюється. Характерні ознаки циститу в гострій формі - різи і болючість при сечовипусканні.
Але в міру розвитку захворювання, приєднуються і такі симптоми, як:
- дискомфорт у галузі статевих органів і лобкової зони;
- свербіння і печіння в проміжності - результат дратівливого впливу токсичних речовин, що накопичилися в сечі;
- часті позиви до сечовипускання;
- болі в нижній частині живота і спини, почуття розпирання;
- головні болі;
- підвищена стомлюваність;
- незначне підвищення температури тіла;
- помутніння сечі;
- різкий неприємний запах урини;
- почуття неповного випорожнення сечового міхура;
- поява крові в сечі може свідчити про розвиток ускладнень.
Цистит алергічної або інфекційної природи в 95% випадків супроводжується зудом.
Ускладнення захворювання
В силу великої поширеності, (патологія діагностована у 40% жінок земної кулі), серйозність наслідків циститу часто недооцінюється.
При належному лікуванні, за умови відсутності причин, що підтримують перебіг патології, симптоми гострого циститу йдуть, а самопочуття жінки помітно поліпшується. Якщо необхідний лікувальний вплив відсутній, хвороба набуває хронічної форми течії, яка загрожує важкими ускладненнями для здоров'я.
Для хронічного циститу характерне ураження більшої частини слизової сечового міхура. При цьому в уражених ділянках з'являються набряки і утовщення, на тлі зниження еластичності епітелію.
Прогрес патологічного процесу веде до ускладнень, що загрожують здоров'ю життєво важливих органів і систем:
- у 95% випадків виникають хвороби нирок - пієлонефрит, ниркова недостатність;
- органічна зміна тканин сечового міхура загрожує розривом його стінок і розвитком перитоніту;
- часті запалення - одна з основних причин утворення спайок;
- зниження репродуктивної функції, небезпека повної втрати здатності до дітонародження;
- уретрит;
- пухлинні процеси;
- утворення язв на стінках сечового міхура, кровотечі;
- сечокам'яна хвороба;
- ураження м'язів і втрата тонусу тканин сечового міхура, що призводить до його дисфункції і недержання сечі.
В організмі жінки протягом життя виникають періоди, коли схильність до розвитку циститу пов'язана з природними фізіологічними змінами.
Періоди вразливості циститом у житті жінки
Перший критичний період настає у віці до трьох років. У цьому віці у дітей з вродженими патологіями сечовидних шляхів може розвинутися міхурово-сечовитий рефлюкс, при якому сеча повертається з сечового міхура назад в нирки. Наслідок патології - вульвовагініт і висхідне інфікування сечового міхура.
Статеве дозрівання - другий, важливий за ступенем схильності до циститу період у житті жінки. До гормональних змін, властивих статевому дозріванню, приєднується ризик інфікування інфекціями під час незахищеного сексу.
Менопауза проявляється не тільки в зниженні гормонального рівня в жіночому організмі, але і в падінні захисних властивостей слизової сечового міхура, а також у зміні його анатомічного положення. Всі ці зміни сприяють розвитку запалень сечовевидних шляхів та інших патологій, притаманних циститу.
Діагностичні заходи
Медичне обстеження хворих з підозрою на цистит передбачає не тільки підтвердження діагнозу, а й визначення основного захворювання, що спровокувало запалення слизової сечового міхура.
Поряд з вивченням анамнестичних даних і симптомів хвороби, урологи застосовують наступні діагностичні заходи:
- загальний аналіз сечі;
- загальний аналіз крові;
- цистоскопію - дослідження сечового міхура за допомогою ендоскопа;
- аналіз складу мікрофлори вологолища;
- УЗД органів сечостатевої системи;
- ПЛР - метод молекулярного дослідження;
- бактеріальний посів сечі.
В окремих випадках, для постановки діагнозу медики використовують інформацію, отриману методом біопсії - мікроскопічного дослідження зразків уражених тканин.
Ліки для повного курсу лікування захворювання
Лікування циститу полягає в усуненні не тільки запалення слизової сечового міхура, але і підтримуючих їх захворювань. Вибір терапевтичних методів і засобів залежить від форми хвороби і супутніх патологічних процесів.
Для купірування симптомів гострої форми циститу хворої призначається постільний режим, спеціальна дієта, грілки, а також спазмолітичні, антибактеріальні та сечогінні препарати.
Мінімальний курс лікування при гострому циститі становить 7 днів. Перерваний курс лікування - одна з основних причин розвитку хронічної форми циститу.
Антибактеріальні препарати
Призначення антибактеріальних препаратів доречне при циститі, збудником якого встановлені бактерії.
У числі найбільш ефективних антибактеріальних засобів:
- Монурал - антибіотик на основі фосфоміцину. Випускається у формі гранул. Приймається одноразово при гострій формі циститу;
- Палін - таблетки від циститу та інших, гострих або хронічних інфекцій сечовидільної системи. Належить до групи хінолонів. Активна речовина - піпемідова кислота;
- Фурагін - популярний антибіотик на основі нітрофурану. Актуальний при впливі на бактерії, чутливість яких у Фурагіну доведена шляхом посіву;
- Ноліцин (аналоги Норбактін, Нормакс) - антибіотичний препарат резерву. Призначається, якщо застосування інших ліків не забезпечило лікувального ефекту. Діюча речовина - норфлоксацин з групи фторхінолів;
- Нітроксолін - ліки з групи оксихінолінів. Відрізняється активністю щодо більшості бактерій і грибів Кандида;
- Фурадонін - протимікробний засіб, переважна активність бактеріальних інфекцій. Застосування таблеток доречне також як профілактичний засіб хвороб сечовоподібних шляхів.
Прийом будь-яких антибактеріальних препаратів можливий тільки за призначенням лікаря. Незважаючи на високу терапевтичну ефективність, сучасні ліки мають чимало протипоказань і здатні викликати небажані побічні реакції.
Спазмолітичні засоби
Засоби, що володіють спазмолітичними властивостями - обов'язкова складова відновлювальної і підтримувальної терапії при циститі.
Найбільш популярними спазмолітичними засобами вважаються: Але-Шпа, Папаверін, Дротаверін. Дія спазмолітичних ліків виражається в усуненні спазму гладкої мускулатури сечового міхура і ефекті розслаблення, що знімає больові відчуття.
Прийом спазмолітиків доречний як при гострих формах циститу, так і при рецидивах хронічних інфекцій.
Протизапальні таблетки
Для зняття запалень слизової сечового міхура при циститі рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПВС) - Ібупрофена, Нурофена, Діклофенака, Немесила. Поряд з усуненням запальних процесів, ліки даної групи забезпечують анальгезуючу дію, позбавляючи від болю і притаманного патології дискомфорту.
Фітопрепарати
Застосування фітопрепаратів - ефективний спосіб посилити вплив медикаментозної терапії. В основі фітозасобів - натуральні рослинні компоненти, що володіють біологічною активністю.
Уролесан - засіб, що забезпечує антисептичну, спазмолітичну і діуретичну дію. Випускається у формі капсул, сиропу або крапель.
Цистон - таблетки на основі екстрактів з рослин, що володіють нефролітичними і протимікробними властивостями.
Фітолізін - паста на основі апельсинової та пихтової олій. Діуретичний, протизапальний і спазмолітичний ефект. Запобігає розвитку сечокам "яної хвороби.
Прийом фітопрепаратів найбільш ефективний у початковій стадії розвитку циститу.
Пробіотики
У результаті впливу інфекційних мікроорганізмів, і після прийому антибіотиків, може спостерігатися зниження активності корисної мікрофлори.
Для підтримки природного фізіологічного рівня мікрофлори слизових оболонок кишечника і статевих органів необхідно застосування пробіотиків - харчових добавок, що містять живі культури мікроорганізмів.
Серед популярних засобів з пробіотичною дією - Лінекс, Хілак Форте і Біфіформ.
Лікування хронічної форми захворювання
Для позбавлення від хронічної форми захворювання необхідна діагностика всіх потенційних осередків інфекції та забезпечення комплексної терапії, що переважає життєдіяльність патогенів та її наслідки.
Основні методи лікування хронічного циститу:
- етіологічна терапія спрямована на усунення збудника інфекції і полягає в прийомі антибактеріальних препаратів;
- патогенетична терапія дозволяє відновити функції імунної системи, нормалізувати гормональний фон і усунути структурні патології внутрішніх органів. Основні завдання терапії - відновлення природного відтоку сечі та усунення всіх можливих осередків інфекції. Лікування передбачає прийом імуномодулюючих і протизапальних препаратів, а в окремих випадках, і хірургічну корекцію;
- профілактика захворювання - комплекс заходів, що попереджають можливість рецидиву інфекції.
Як додаткові лікувальні заходи, призначають фізіотерапію - електрофорез, електростимуляцію тканин, вплив лазером, а також спеціальну гімнастику, що нормалізує кровообіг в органах малого тазу.
Народні кошти при циститі у жінок
Список народних коштів, рекомендованих для лікування циститу, включає всім відомі і доступні рослинні засоби: відвар із насіння кропу, настій із пшона, чаї, настої та ванночки з аптечної ромашки, настій із насіння петрушки, а також чаї зі звіробою.