Тромбоз гемороїдального вузла: симптоми, методи лікування ускладнень геморою

Геморой належить до того типу захворювань, про який дуже складно розповісти і рідним людям, і навіть доктору. Але якщо не приступити до лікування хвороби якомога швидше, неминучі набагато більш небезпечні наслідки. Серйозне ускладнення течії геморою, яке зустрічається вкрай часто, - тромбоз гемороїдального вузла.

Що таке тромбоз гемороїдального вузла

Під цим терміном передбачають ускладнену течію геморою, зі згустками крові, що скупчилися в навколоанальних судинах.

Але це ускладнення не виникає само собою. Для того щоб почав розвиватися тромбоз, обов'язкова присутність гемороїдального вузла, що містить всередині кров'яний згусток.

Близько 80% випадків виникнення такого ускладнення відбуваються через хронічний геморой.

Якщо поетапно описати появу тромбозу, то виглядати це буде приблизно так:

1. У запаленому від геморою сплетінні вен, які розташувалися в області анального отвору, відбувається пошкодження судинних сіток.
2. Утворюється згусток крові, що купує кровотечу.
3. Кров починає застоюватися через порушення кровотоку згустком.
4. Поступово в місці, де розташований згусток, виникає набряклість, а незабаром з'являються запальні процеси.
5. У прямій кишці відчуваються найсильніші болі, інтенсивність яких буде однакова як при невеликому запаленні, так і при більш складній формі.
6. Біль лякає людину, через що він боїться випорожнюватися «по великому», що тільки погіршує ситуацію. Виникає запор.
7. У момент дефекації шишки з тромбами травмуються, що викликає ще більший біль.

Watch this video on YouTube

Види та ступені захворювання

Є три типи тромбозу: змішаний, розташований всередині прямої кишки, а також зовні, в області сфінктера, так би мовити, видимий.

Зовнішній гемороїдальний вузол - найчастіший прояв ускладнення.

Захворювання ділиться на 3 ступені:

• 1 ступінь. Кров'яний згусток має невеликі розміри і зберігає еластичну структуру. Колір вузла стає червоним. Біль терпимий, в основному він відчувається при контакті з вузлом. Набряк майже відсутній, кров'яних виділень теж немає. Така форма лікується найбільш швидко.
• 2 ступінь. На цій стадії вузол набуває середніх розмірів і стає менш еластичним. Колір може коливатися від темно-червоного до синюватого. Больові відчуття стають яскраво вираженими. Вузол, а також шкіра навколо нього, стають набряками і запаленими. Починає періодично з'являтися спазм ректального клапана, і в найрідкісніших випадках виникають кровотечі.
• 3 ступінь. Найскладніша і найболючіша. Вузол набуває великих розмірів, а біль стає нестерпним. Шкіра навколо ануса і вузла запалена, має темно-синій відтінок. Запалення поширюється не тільки на поверхню шкірних покривів, а й на глибше лежачі тканини. Може виникнути внутрішній гемороїдальний вузол поряд із зовнішнім. Спазми ректального клапана присутні постійно і тільки посилюються. Кровотечі стають супутником захворювання. Цей стан має назву «гострий тромбоз гемороїдальних вузлів».

Причини виникнення

Ми говорили вище, що першою і основною причиною появи недуги вважається пошкодження стінок судини.

Спровокувати цей процес можна:

• сильною напругою (зокрема, це пологи, підняття тяжкостей, запори);
• пошкодженням прямої кишки;
• переохолодженням.

Тромбоз гемороїдальних вузлів пов'язаний з гемороєм, оскільки є його наслідком. Тому причини, через які виникає таке ускладнення, можуть критися в загальних факторах. Наприклад, у сидячій роботі, регулярному піднятті тяжкостей, проблемах з ЖКГ, неправильному харчуванні, вагітності тощо.

Watch this video on YouTube

Симптоми та ознаки

Щоб отримати лікування вчасно, варто знати, як проявляє себе захворювання на початковому етапі. Симптоми зазвичай проявляються з самого початку його течії і пропустити їх вкрай складно.

Перший симптом, який неможливо не помітити, - це хворобливість і неприємні відчуття в задньому проході. Оскільки вузол постійно зростає, його неможливо не відчути. Відчуття чужорідного тіла в прямій кишці може супроводжувати хворого постійно або епізодично.

Як відрізнити тромбоз від звичайного геморою? При геморої біль виникає в момент дефекації. При тромбозі вона з'являється спонтанно і може стати такою, що не проходить.

Ще однією ознакою вважається кровотеча. У деяких випадках кров'яний мішечок пошкоджується твердими каловими масами, і кров виходить сама собою через ранку. Після цього відчувається помітне полегшення стану. Але найчастіше кровотечі виникають на останній стадії захворювання. Тоді можна говорити про те, що починається некротичний процес, і відень покривається невеликими кровоточуючими виразками.

При виникненні хоча б однієї з перерахованих ознак і симптомів, слід відразу відправитися до лікаря.

Діагностичні заходи

Поставити діагноз в даному випадку - хвилинна справа. Клінічна картина буде яскраво вираженою, і навіть візуальний огляд вкаже на захворювання.

Але фахівці спираються на три типи діагностичних заходів:

• візуальне;
• пальцеве;
• інструментальне.

Візуально можна розглянути зовнішні вузли і оцінити ступінь захворювання. А за допомогою пальцевого методу досліджується структура шишок. Як правило, вони щільні, шкіра навколо них запалена і змінює відтінок.

Якщо шишки зовнішні, при пальпації використовується місцева анестезія. Вона дозволяє зменшити біль і дає можливість лікарю оглянути пацієнта, не завдаючи йому дискомфорт.

На більш серйозних стадіях або ж при внутрішньому/комбінованому тромбозі робиться ректоскопія - дослідження спеціальним ректальним дзеркалом. Найчастіше в такому випадку використовується наркоз.

Лікування ускладнень геморою

Вибір методу терапії безпосередньо залежить від тяжкості і занедбаності недуги. Він може бути медикаментозним або ж хірургічним.

Перші два ступені, як правило, лікуються медикаментами. Зазвичай, це препарати місце і системно впливають на організм. Такий підхід дозволяє комплексно впливати на проблему: купує запальний процес, сприяє розсмоктуванню кров'яного мішечка, покращує циркуляцію крові.

• До списку системних препаратів входять засоби, дія яких спрямована на підвищення тонусу кровоносних судин. Серед них «Детралекс», «Троксевазин» та інші подібні медикаменти.
• Щоб розчинити тромби, потрібні інші препарати, так звані ^ агулянти. До них належать ректальні свічки, а також мазі з гепарином у складі. Серед них «Гепотромбін», «Проктоседіл» та ін.
• Якщо присутній сильний біль, то призначаються препарати, здатні його зменшити. У їх складі зазвичай присутні анестетики і гормони. Це може бути «Проктозан», «Ауробін» та ін. Якщо біль нестерпний, то можуть призначити спеціальні блокади. Процедуру потрібно проводити кілька разів на тиждень під суворим контролем лікаря.

Багато препаратів містять гормони, які не можна приймати вагітним жінкам. Тому консультація лікаря дамам в положенні обов'язкова!

Лікування тромбозу гемроїдального вузла має проходити під суворим контролем фахівців. Третя ступінь захворювання, на жаль, лікується тільки хірургічними методами. Дуже часто операція проводиться негайно після постановки діагнозу через небезпеку, яку несе обмеження вузла.

• Одним з видів хірургічного втручання вважається тромбоектомія. Вона проводиться за рекомендацією хірурга. Протягом операції розкривається тромб з кров'ю, після чого вона випускається, а ранку заживає самостійно. Переваги такого методу полягають у швидкості проведення самої маніпуляції та подальшого загоєння.
• У більш складних варіантах перебігу захворювання проводиться гемороідектомія. В даному випадку знаходиться уражена ділянка і просто відсікається. Така процедура вважається найбільш частою, адже в процесі її проведення людина позбавляється повністю гемороїдального мішка.

Тромбоз гемороїдального вузла при вагітності

Ця недуга на сьогоднішній день є діагнозом кожної восьмої вагітної жінки. В основному, проявляється в третьому триместрі, коли збільшується внутрішньобрюшний тиск.

Під час вагітності протипоказано хірургічне втручання, тому лікування проводиться під суворим контролем фахівця безпосередньо медикаментозно. В основну групу препаратів входять ті, які мають рослинну основу.

Причинами виникнення тромбозу під час вагітності може стати:

1. Генетика.
2. Слабкі судини.
3. Схильність до варикозів і тромбозів.
4. Хронічний перебіг геморою.
5. Запори.
6. Великий плід.
7. Багатоводдя.
8. Багатоплідна вагітність.

Щоб уникнути появи такої недуги, зазвичай фахівці заздалегідь призначають дієту, яка служить профілактикою. Також при першому прояві захворювання для уникнення запорів виписуються препарати, які нормалізують стілець.

Прогноз і наслідки

Якщо після виникнення тромбу не почати лікування, будуть дуже сумні наслідки, які, в кращому випадку, вилікуються через багато місяців. В першу чергу, відсутність терапії загрожує некрозом гемороїдального вузла, загноєнням і навіть сепсисом.

Сепсіс - наслідок, який у великому числі випадків веде до летального результату!

Якщо ж вирушити до лікарні своєчасно, прогнози сприятливі. Медикаментозна терапія або ж хірургічне втручання призведуть до поліпшення стану і до повного одужання надалі.

Приблизно 30% людей, знайомих з проблемою геморою, рано чи пізно стикаються з ускладненнями. Тому краще запобігти розвитку такого серйозного захворювання, почавши терапію своєчасно.

Профілактика

Простіше запобігти, ніж потім лікувати серйозне захворювання. Тому профілактичні заходи варто починати заздалегідь.

• Необхідно ретельно стежити за станом шлунково-кишкового тракту.
• Правильно харчуватися.
• Не піднімати тяжкості.
• Не засиджуватися на одному місці за роботою.

Слід також уникати запорів. Існують спеціальні дієти, які підбираються фахівцями індивідуально.

Пам "ятайте, навіть найсерйозніші хвороби, про які не прийнято говорити вголос, піддаються своєчасному лікуванню. Набагато простіше при появі перших симптомів захворювання відправитися до лікаря, ніж в майбутньому лягти на хірургічний стіл, ставши жертвою забобонів і сорому.