Тріампур композитум: показання, інструкція щодо застосування таблеток, склад, аналоги

Сучасні діуретики, представлені на ринку, крім основного ефекту - виведення зайвої рідини - порушують водно-електролітичний баланс, позбавляючи організм необхідних елементів. «Тріампур Композітум» - препарат, який призначається при набряклих синдромах, сприяє виведенню води, але не викликає відтік іонів калію. Незважаючи на відносну безпеку засобу, пацієнту необхідно детально ознайомитися з доданою інструкцією.

Склад (діюча речовина) Тріампур Композитум

«Тріампур Композитум» випускається виробником у вигляді невеликих таблеток жовтуватого відтінку. На поверхні кожної - неглибока риса для розлому.

Основну активність проявляють два компоненти:

• тріамтерен, 0,25 г;
• гідрохлоротіазид, 0,125 г.

Зважаючи на багатокомпонентність складу, засіб вважається комбінованим діуретиком. Інші складові препарату забезпечують його фармацевтичну форму і тривалість зберігання.

Фармакологічні властивості

Фармзасіб має подвійний вплив на організм - діуретичний (виведення надлишків рідини) і гіпотензивний (зниження кров'яного тиску).

Вплив обумовлений роботою двох компонентів: триамтерену - калійсьберігаючого сечогінного засобу, і гідрохлоротіазиду, що, крім сечогінних властивостей, здатний змінювати кров'яний тиск.

Перша речовина впливає на стан клітинної оболонки: вона стає більш міцною і втрачає здатність пропускати іони Na. Збільшується їх виведення з сечею, але без втрати іонів К. Секреція останніх в дистальних канальцях знижується. Така властивість допомагає боротися з гіпокаліємією (брак К) при використанні інших діуретиків.

Перевага компонента - швидкодія. Результат відчутний через 20 хвилин.

• Найбільші показники концентрації відзначаються через 2,5 _ 3 години і зберігаються до напівсуток.
• Біодоступність елемента - 80%.
• Зв'язується з білками в крові на 60%.
• Процес переробки відбувається в печінці, в результаті утворюється 4-гідрокситріамтерен, продукт метаболізму, що проявляє значну активність.
• Наполовину виводиться в період від 4 до 7 годин. Порушення в діяльності печінки збільшують показник в 3-4 рази. Речовина виводиться і з сечею, і з жовчю.

Другий компонент препарату - гідрохлоротіазид. Вже виходячи з назви стає зрозуміло, що він відноситься до тиазидних діуретиків. Діє за принципом порушення функції зворотного всмоктування іонів Cl, Na, Mg і води в нефроні. Антигіпертензивний вплив обумовлений збільшенням артеріол, тому речовина практично не впливає на нормальний тиск, але здатна допомогти при підвищеному.

Сечогінний ефект спостерігається через 1 або 2 години після прийому, максимум - на четверту годину. Триває діуретичний вплив протягом 9 − 12 годин, антигіпертензивний - більше доби.

• Рівень біодоступності - 70%.
• Зв'язування з білками в плазмі - від 60 до 80%.
• Період напіввідання - до 8 годин.
• Компонент виводиться в чистому (незміненому) вигляді за допомогою нирок (близько 95% від прийнятої разової дози).
• Виявляється в сечі через 60 хвилин після вживання.

Поєднання двох основних складових в особливій пропорції (12,5 мг + 25 мг) дозволяє активно виводити надлишкову рідину для зниження навантаження на серце. При цьому не відбувається втрата необхідних іонів К і, як наслідок, відсутній ризик розвитку гіпокаліємії.

Від чого допомагають таблетки

До показань до застосування фармпрепарату відносять, в першу чергу, набряки різного генезу, що розвинулися, наприклад, на тлі патологій серця, цирозу печінки (особливо з ускладненнями), нефротичного синдрому. Застосовується і для зняття навантаження на серце при гіпертонії.

Використовується для розвантаження судин від зайвої рідини і додаткового накопичення калію при серцевій недостатності.

Спосіб застосування, дозування

Приймати «Тріампур» допустимо виключно за вказівкою лікаря в спеціальному дозуванні, залежному від виду захворювання, ступеня його вираженості та наявності супутніх факторів.

• При набряклому синдромі стандартно призначається добова доза в 75 мг активних компонентів (2 таблетки «Тріампур Композитум»), її розбивають на два прийоми. Якщо захворювання у занедбаному стані, можливе вживання максимальної денної норми, що становить 150 мг (4 дражі). Якщо гострі симптоми не турбують пацієнта, рекомендується перейти на підтримувальне лікування: по 1 або 2 таблетки з інтервалом в 1 або 2 дні.
• При артеріальній гіпертензії дотримуються принципу методичного нарощування кількості прийманого препарату, починаючи з добової - 37,5 мг діуретиків (1 таблетка), закінчуючи максимальною, що відповідає нормі при набряклому синдромі. При наявності захворювань нирок, не можна приймати більше 1 таблетки на день.

Драже слід ковтати, випиваючи не більше, ніж склянку води. Оптимальний час - вранці і в середині дня. Допускаються і вечірні прийоми, але обов'язково після вживання їжі.

Використання у період вагітності та лактації

Застосування «Тріампура Композитум» при виношуванні дитини суворо заборонено.

Компонентам (переважно гідрохлоротіазиду) властиво проникати через плаценту і впливати на процес розвитку плоду. При використанні «Тріампуру» в період вагітності можливі патології у дитини, пов'язані з порушеннями водно-сольового балансу, серцеві захворювання та інше.

За деякими даними, діуретики призначаються для лікування токсикозу при вагітності. Але підтвердження цієї інформації немає, а ймовірність появи вроджених захворювань дитини вкрай висока.

При лактації також не слід використовувати терапію на основі препарату - активні речовини проникають в молоко матері, а потім в організм дитини. Рекомендується або знайти менш небезпечний аналог, або відмовитися від годування грудьми на час лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Діуретики - активні речовини, які легко вступають у реакцію з іншими діючими компонентами. Ефект від суміщення представлений нижче.

Протипоказання, побічні ефекти та передозування

Перед прийомом препарату важливо вивчити протипоказання, які включають:

• важкі патології виділеної системи: гломерулонефрит, анурія, ниркова недостатність;
• печінкову кому;
• гіповолемію (нестача циркулюючої крові);
• патологічні порушення у складі крові, які не піддаються лікуванню: підвищений або знижений вміст кальцію, калію, натрію;
• алергічні реакції на препарат або одну з його складових.

Попередня консультація з лікарем буде потрібно людям з сечокам'яною хворобою, дисфункцією нирок, печінки, при подагрі і підвищеному цукрі, дефіциті фолієвої кислоти.

Реакція на препарат пацієнтів до 18 років не вивчена, тому дитячий вік також відноситься до протипоказань.

Побічні ефекти можуть спостерігатися з боку будь-якої з систем організму.

При передозуванні спостерігаються симптоми:

• тахікардія або екстрасистолія;
• втома;
• часте сечовипускання;
• аномальне зниження артеріального тиску;
• запаморочення;
• судоми.

При прийомі підвищеної дози препарату важливо відразу звернутися до лікаря. Пацієнту показано промивання шлунка, а далі - симптоматичне лікування.

Аналоги комбінованого діуретика

Описаний препарат виділяється серед інших комбінованим складом. Складно знайти структурні аналоги «Тріампура Композитум», що містять ті ж активні компоненти.

Існує бельгійські ліки, які практично повністю повторюють склад «Тріампура» - «Діуретидин». За свідченнями, протипоказанням і побічним впливам препарати збігаються, але перевага бельгійського аналога в можливості лікування дітей від 14 років.

Випускаються й інші комбіновані сечогінні засоби:

• «Тріамтел»;
• «Апо-Тріазід»;
• «Тріам-Ко»;
• «Веро-Тріамтезід»;
• «Тріамтезид».

Відмінності полягають у назві і країні-виробнику.

Інший препарат - «Модуретик», який поєднує гідрохлоротіазид з амілоридом гідрохлориду. Не є калійсьберігаючим засобом, хоча показання до його прийому збігаються з аналогічними у обговорюваного препарату. До переліку негативних ефектів додаються інші симптоми, викликані реакцією організму на другий активний компонент. Такий діуретик заборонений для лікування вагітних, які годують грудьми і дітей до 18 років.

«Трирезид» використовується тільки для терапії артеріальної гіпертензії. Викликає відтік зайвої рідини, «розвантажуючи» серце. Але склад цього діуретика більш складний, тому не можна назвати засіб повноцінним аналогом «Тріампура Композитум».

Діуретики необхідно приймати обережно, попередньо ознайомившись з інструкцією щодо застосування. Тріампур Композітум, незважаючи на складний, але нешкідливий на перший погляд склад, може чинити і негативний вплив на організм, тому вкрай важливо відстежувати не тільки отримувану пацієнтом дозу, але і його загальний стан в період лікування.