Кератози - група захворювань кожного покриву незапалювального походження. Патологія проявляється в появі на шкірі доброякісних новоутворень з одиночних або множинних огрубілих і ороговілих тканин епідермісу. Зовнішній вигляд кератом (розмір, окрас) може бути різним, проте всі вони приносять як фізичний дискомфорт (зудять, чешуться), так і естетичний, оскільки виглядають ці темні нарости вкрай неприємно.
Себорейний кератоз шкіри називають ще старечим, оскільки розвивається, як правило, у людей пенсійного та передпенсійного віку.
Себорейний кератоз: що це таке?
Кератоз себорейний - доброякісна пухлина, що складається з оброговілих клітин шкіри. Першими проявами зазвичай бувають невеликі безбарвні, світлі рожеві або жовтуваті плями, що не дратують шкіру. В умовах відсутності лікування з плином часу захворювання повільно прогресує, плями розмножуються, збільшуються в розмірах, піднімаються над рівнем шкіри, темніють до коричневого або бордового неоднорідного кольору з чорними вкрапленнями.
Запущений кератоз має жахливу, зудячу, роздратовану поверхню, зовні схожу на нагромадження дрібних бородавок. Дотик їх приносить муку і біль, може призвести до кровотечі.
Причини появи
На даний момент існує безліч версій появи і розвитку себорейного кератозу, проте жодна з причин не доведена на 100%. Багато лікарів схиляються до вікових факторів, що сприяють освіті кератозу, однак чому ж тоді не у всіх представників похилого віку він виникає? Деякі вчені наполягають на тому, що себорейний дерматит - наслідок тривалого впливу сонячних променів, але як, же тоді пояснити, що він з'являється як на відкритих, так і на прикритих одягом ділянках тіла?
Лікарі припускають, що наступні фактори можуть посприяти появі себорейного кератозу:
- вікові зміни структури шкіри (після 50 років);
- генетична схильність (шанс появи наростів у кровних родичів набагато вище);
- часті мікропошкодження поверхні шкіри (наприклад, натертості, лушкування, мозолі, тісний одяг);
- регулярний і тривалий вплив сонячних променів;
- впливу хімікатів (кислоти, лужі, миючі засоби, дезодоранти, освіжувачі, туалетна вода, робота в хімічній лабораторії, на заводах, фабриках);
- хронічні захворювання ендокринної системи;
- імунодефіцит;
- погане одноманітне харчування, нестача вітамінів, мінералів;
- прийом гормональних лікарських препаратів, у тому числі контрацептивів;
- період вагітності.
Чим небезпечний?
Незважаючи на те, що себорейний кератоз визнаний медициною в якості доброякісної пухлини, його небезпека не полягає тільки в зовнішній неестетичності. Між кератозом і раком існує зв'язок і досить щільний.
Іноді зовнішні подібності раку шкіри і себорейного кератозу настільки великі, що навіть найбільш кваліфіковані дерматологи і онкологи не здатні за зовнішнім виглядом відрізнити одне від іншого. У такому випадку проблему може вирішити тільки гістологічний аналіз тканин пухлини.
Крім того, ракові клітини можуть у будь-який момент почати розвиватися прямо в підставі кератоми, не проявляючи ніяк себе зовні. Це найнебезпечніший варіант розвитку подій, оскільки в такому випадку рак може бути виявлений вже на запущеній стадії, тоді лікарі не зможуть допомогти пацієнту. У цьому відношенні найбільш небезпечні великі освіти, що сильно виступають від рівня шкіри.
Скупчення множинного себорейного кератозу на одній ділянці тіла може вказувати на розвиток ракового захворювання одного з внутрішніх органів пацієнта. У разі виявлення розрослих себорейних пухлин лікарі пропонують провести повне обстеження організму.
Класифікація та характеристика форм кератозу
Фахівці підрозділюють кератоз на кілька видів:
- Фолікулярний кератоз характеризується появою світлих рожеватих або жовтуватих вузлинок, може супроводжуватися почервонінням і запаленням шкіри навколо них. Вузлиці розташовуються на волосяних фолікулах, не даючи їм розкриватися. Причина появи такого синдрому досі не встановлена.
- Актинічний (сонячний) кератоз вражає світлошкірих людей старше 45 років. На місцях, постійно відкритих променям сонця, з'являються невеликі прозорі, рожеві або сірі плями, вкриті шорсткими чешуйками. Навколишня шкіра червоніє і запалюється. З плином часу захворювання повільно прогресує, при відсутності лікування перероджується в рак плоскоклітинного типу або карциному базальноклітинну.
- Роговий кератоз (шкірний ріг) - дуже нагадує роги тварин, являє собою подовжене конічне наріст темнуватого кольору. Шкірний ріг може зростати поодиноко або цілим розсипом, у більшості випадків з часом перероджується в ракове захворювання. Тому лікування рогового кератозу не можна відкладати в довгий ящик, оперативне втручання потрібно відразу після виявлення та діагностування.
- Старечі (себорейні, сенільні) кератоми за зовнішнім виглядом дуже схожі на бородавки: круглі або овальні, трохи височіють над шкірою, вкриті ороговілими клітинами бежевого, сірого, коричневого або навіть чорного кольору. Себорейний кератоз розвивається тривало, ризик перетворення клітин на ракові мінімальний.
Сам себорейний дерматит також має кілька форм прояву:
- плоска форма характеризується наявністю плоских плям, які не височіють або незначно піднесені над рівнем шкіри, їх забарвлення майже завжди яскраве і темне;
- ретикулярна кератома відрізняється присутністю рогових пензлів на її поверхні;
- роздратований тип себорейного кератозу виділяється наявністю скупчення суміші крові та лімфи в тканинах новоутворення;
- запалена форма відразу помітна сильним почервонінням шкіри, набряком, кровоточивістю, це найнебезпечніший вид себорейного кератозу в плані онкогенності.
Читайте також:кератома - що це таке, як лікувати
Симптоматика захворювання
Початкова стадія себорейного кератозу проходить, як правило, непомітно і безсимптомно. На шкірі з'являється пласка шорстка безбарвна пляма, на яку мало хто зверне увагу. Про те, що це себорейна кератома, дізнається набагато пізніше, коли пляма стане яскравим і темним, придбає рівні круглі краї, підніметься над рівнем шкіри і покриється шершавим роговим шаром з безліччю складок. Кератома може так, і залишитися одиночною або розростися на два десятки новоутворень.
Нарости можуть вразити будь-яку частину людського тіла, крім долонь рук, ступнів і слизових. Найчастіше їх можна спостерігати на грудях, животі, спині, плечах і шиї. Колірна гама утворень досить широка: тілесний, жовтий, сірий, коричневий, бордовий, чорний. Розмір - від 1 мм до 10 см. Вони можуть ніяк не відчуватися на шкірі або чесатися, зудіти і кровоточити.
Розвиток захворювання не стрімкий, новоутворення зростають нерозторопно, від появи перших ознак до серйозної форми може пройти від декількох років до десятка.
Діагностика кератозу
При виявленні у себе будь-яких новоутворень слід поспішити до кваліфікованого лікаря, ні в якому разі не можна самостійно ставити собі висновок, зіставляючи свої відчуття з симптомами з медичного довідника. За зовнішніми ознаками не завжди можна точно визначити характер і небезпеку наростів.
Досвідчений дерматолог-онколог зможе визначити, чи є новоутворення кератозом, стадію розвитку захворювання і ступінь його небезпеки в плані переродження в онкологічне захворювання. У разі виявлення схильних до онкології факторів лікар призначає видалення наростів одним з доступних способів з подальшим гістологічним аналізом частинок вичерпаної тканини.
Лікування
Після встановлення остаточного діагнозу «Себорейний кератоз шкіри» слід негайно відвідати лікаря і визначитися з подальшим лікуванням. Вкрай важливо усвідомлювати, що самостійно позбутися наростів не вийде. Навіть якщо спробувати відрізати ножем невеликий наріст, створивши стерильні умови, наслідки можуть виявитися катастрофічними. Неозброєним поглядом визначити межі клітин кератоми від здорових неможливо, а травмування тканин наросту може призвести до того, що новоутворення стане швидше рости, розмножуватися, перероджуватися в злоякісну пухлину. Більшість перетворень себорейного кератозу на плоскоклітинний рак припадає на навмисне або випадкове пошкодження поверхні наросту.
Кератома - новоутворення доброякісне, тобто не приносить негативних наслідків життю і здоров'ю людини, тому в більшості випадків видалення не потребує. При постійному спостереженні у дерматолога і відсутності, які попереджають до раку факторів з нею можна прожити все життя, не відчуваючи дискомфорту. Однак не слід забувати, що в певних умовах освіта може переродитися в ракову пухлину, тому слід негайно звернутися до фахівця з метою видалення наросту, якщо він:
- регулярно травмується тертям об одяг, взуття, в процесі голитися, чіпляється за ремінь та інше;
- запалюється, чешеться, зудить, кровоточить, шкіра навколо червоніє;
- швидко збільшується в розмірах, стає жорстким і приносить болючі відчуття при насуванні.
Часто кератоми доводиться видаляти у зв'язку з косметичним дефектом, особливо якщо вони сильно пігментовані або знаходяться на видимих ділянках тіла (обличчя, шия, груди, руки).
Читайте також: червоні плями на обличчі
Препарати від себорейного кератозу
У разі неускладненого кератозу можливе застосування спеціальних мазей, кремів, гелів, розчинів і емульсій, що містять різні активні кислоти і цитостатики, спрямовані на роз'їдання клітин новоутворення. Незважаючи на те, що препарати зовнішнього застосування ми звикли застосовувати вдома самостійно, у разі себорейного кератозу їх можна використовувати тільки в спеціальному медичному закладі під наглядом кваліфікованого фахівця. Лікар підбирає конкретний препарат з підходящими в даному випадку компонентами, встановлює дозування і час впливу на пухлину в залежності від її розміру, форми і стадії розвитку захворювання.
Хірургічне вилучення
Хірургічне лікування себорейного кератозу шкіри можна здійснити кількома методами. У кожному конкретному випадку спосіб підбирається індивідуально залежно від стану здоров'я, стадії розвитку хвороби, можливої онкогенної природи новоутворення, фінансових можливостей пацієнта.
Стандартне видалення шару наросту хірургічним скальпелем - надійний і дешевий варіант, однак після нього залишиться помітний шрам або рубець. Якщо лікар має підозри на присутність ракових клітин в осередку кератоми, то скальпель - єдиний шанс видалити абсолютно всі пошкоджені тканини і згодом відправити їх на гістологічний аналіз.
Лазерний метод на даний момент вважається найоптимальнішим, оскільки практично не має протипоказань, не залишає рубців, сприяє швидкому загоєнню рани.
Рідкий азот надає можливість видалити дрібні освіти практично безболісно, не вимагає анестезії.
Народна медицина - лікування в домашніх умовах
Застосування методів народної медицини можливе тільки після схвалення доктора, оскільки в цьому питанні вкрай важливо не нашкодити. У жодному разі не можна використовувати агресивні речовини (наприклад, спиртові розчини), оскільки пошкодження зовнішніх тканин кератоми може призвести до швидкого перетворення її клітин на ракові.
Доведеться запастися терпінням, лікування наростів пов'язане з щоденним багаторазовим повторенням процедур протягом тривалого періоду часу (від декількох місяців до декількох років).
Найбільш ефективні рецепти:
- прополіс слід розтолочь до однорідної маси і прикладати до ураженої ділянки постійно, раз на добу змінюючи діючу речовину і марлеву пов'язку;
- шматок буряка пропустити через дрібну терку, прикладати до кожного покриву через марлю на 4 години щодня;
- топленим свинячим жиром, перемішаним з подрібненим чистотілом, змащувати нарости по кілька разів на день.
Профілактичні заходи
Оскільки природа походження себорейного кератозу досі достовірно не встановлена, складно говорити про конкретні профілактичні заходи, які точно допоможуть запобігти появі наростів.
Фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил, щоб звести ризик появи кератозу до мінімуму:
- менше перебувати під прямими сонячними променями, захищаючи шкіру від ультрафіолету одягом, парасолями, спеціальними кремами;
- розробити збалансоване харчування і дотримуватися його, щоб організм отримував достатню кількість вітамінів, мінералів, застосовуючи полівітамінні комплекси;
- вести здоровий активний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися режиму роботи і відпочинку, досить висипатися;
- звести до мінімуму стресові ситуації.
Watch this video on YouTube