Одна з найнебезпечніших хвороб на землі - цукровий діабет. Він досі не піддається повному виліковуванню, але може бути уповільнений у своєму руйнівному розвитку, якщо вжити заходів вчасно. Виявити затаїлася хвороба в самому її зародку дозволяє аналіз на гликований гемоглобін.
Що таке глікований гемоглобін?
Про гемоглобін напевно чули багато хто і навіть не раз здавали аналізи. А що таке глікований гемоглобін? Гемоглобін сам по собі є складовою еритроцитів, які доставляють в клітини кисень і виводять з них вуглекислий газ. І коли цукор проникає в еритроцит через його мембрану, відбувається реакція між амінокислотою і цукром. Те, що виходить в результаті цієї реакції і є гликованим гемоглобіном. Аналіз на гликований гемоглобін дуже важливий при постановці діагнозу на прихований діабет.
Що показує аналіз крові на глікований гемоглобін?
Аналіз на гликований гемоглобін - це показник вмісту цукру в крові за певний проміжок часу. Еритроцити живуть і виконують своє призначення приблизно 4 місяці. За цей час гемоглобін знаходиться в стабільному стані. А потім еритроцити розпадаються. Зазнає змін і глікогемоглобін, а також його вільна форма. Після цього глюкоза і кінцевий продукт розпаду гемоглобіну (білірубін) вже не зв'язуються між собою. Глікогемоглобін підрозділюють на три основні форми:HbA1a; HbA1b; HbA1c. Для аналізу важлива третя форма. Вона вказує наскільки правильно відбувається процес вуглеводневого обміну. І якщо рівень глікованого гемоглобіну зашкалює, значить і рівень цукру в крові підвищений.
У підсумку аналіз покаже:
- можливість розвитку гіпоглікемії;
- початкову стадію діабету;
- результати лікування діабету;
- проблеми з різними внутрішніми органами.
Вчасно виявлена проблема дозволяє розробити заходи щодо недопущення розвитку діабету. А також важливо в результаті аналізу зрозуміти, наскільки адекватним і успішним є призначене лікування при вже виявленій проблемі.
Норма гликованого гемоглобіну:
Глікований гемоглобін, норма цієї речовини вираховується у відсотках до загального обсягу гемоглобіну. Його використовують як маркер для того, щоб визначити ступінь ризику діабету. Маркер показує навіть найменшу проблему, початкову стадію захворювання, коли жодних ознак людина ще не відчуває.
Усереднений показник глікогемоглобіну 4-6 відсотків вказує на те, що причин для занепокоєння немає, все в нормі. Коли показник доходить до 7, то це називають «предіабетом». Коли 7-9 відсотків - це недуга в самому її розвитку (субкомпенсована) і може незабаром давати ускладнення. А коли понад 10 - це, на жаль, така стадія недуги, коли на тлі діабету відбулися незворотні зміни в здоров'ї. Показник норми залежить від віку пацієнта, статі та інших факторів. Наприклад, для тих, чий вік 30-50 років, до 7 відсотків - теж норма. А кому за п'ятдесят, то взагалі в нормі має бути не менше 7 відсотків.
Це цікаво: норма гемоглобіну у чоловіків за віком у таблиці
Для чоловіків
Для чоловіків властиво мати вищий показник гемоглобіну, ніж у представниць прекрасної статі.
Нормальний відсоток HbA1c такий:
- віком до 30 років - до 5,5 відсотків вважається нормальним показником;
- до 50 років - у нормі мати до 6,5 відсотків;
- якщо старше 50 років - норма 7 відсотків.
Якщо ж у молодих людей показало 7 відсотків, то це діабет 1 типу, понад 7 відсотків - діабет 2 типу.
Для жінок
У жінок традиційно відсоток гемоглобіну дещо нижчий, ніж у сильної статі.
І показник нормального HbA1cв відсотках такий:
- віком до 30 років - до 5 відсотків вважається нормальним показником;
- до 50 років - у нормі мати до 7 відсотків;
- якщо старше 50 років - норма не менше 7 відсотків.
При підвищеному показанні HbA1c гіперглікемія.
Дитячі норми
У дітей віком до 16 років рівень гемоглобіну в нормальних межах становить від 3,3 до 5,5 відсотка.
У немовляти перших місяців життя гемоглобін підвищено, але це в межах допустимого, нічого страшного немає, так і повинно бути. Приблизно до року життя все приходить в норму.
Якщо ж у дитини виявлено діабет, слід вживати заходів до того, щоб показник не перевищував 7 відсотків.
При вагітності
При виношуванні плоду у майбутньої мами рівень гликованого гемоглобіну повинен бути вище звичайної норми. Це нормально. Малюку потрібні сили для розвитку. Іноді у молодої жінки показник досягає 6,5 відсотків - це також вважається нормою. А у майбутньої мами старше 30 років 7,5 відсотків теж буде в межах ліміту.
При високому вмісті глікогемоглобіну дитина ризикує народитися занадто великим, більше 4 кілограмів. Це ускладнить появу на світ такого богатиря.
Гірше, якщо рівень гемоглобіну впаде, тоді це загрожує двома небезпечними наслідками:
- затримка в розвитку немовляти;
- передчасними пологами.
Ось чому всі майбутні мами під час відповідального періоду їхнього життя періодично здають аналіз на HbA1c. Робиться це не рідше, ніж раз на півтора місяці. При виявленні якихось відхилень, лікар призначить спеціальну дієту або медикаменти.
Норми для хворих на цукровий діабет
При встановленому діагнозі і розвиненому діабеті показники гликованого гемоглобіну змінюються. Деякі пацієнти думають, навіщо їм треба здавати цей аналіз, якщо і так зрозуміло, що глюкоза не в нормі. Насправді, аналіз на гликований гемоглобін дозволяє краще контролювати рівень глюкози і вчасно скоригувати лікування, щоб уникнути ускладнень.
Усереднена цифра для хворих - 8 відсотків. Але більш молодим пацієнтам слід прагнути до 6,5 відсотків, щоб не було ускладнень.
При показнику 8 відсотків варто негайно скоригувати лікування для відновлення нормальних процесів. А в кого показник досяг 12 відсотків, тому терміново потрібна госпіталізація.
Але і різке зниження показників глікогемоглобіну загрожує тим, що можуть постраждати нирки і очі. Нормальним є зниження до 1- 1,5 відсотків на рік.
Причини та наслідки підвищеного та зниженого рівня гликованого гемоглобіну
До підвищеного рівня глікогемоглобіну можуть призвести не тільки сам діабет, але і безліч інших факторів, а іноді і комплексні причини.
Цьому сприяють:
- мала рухливість, сидячий спосіб життя;
- вік - ризик зростає після 45 років, тому раз на три роки треба складати тест як профілактику;
- полікістоз яєчників;
- народження малюка, вагою понад 4 кілограми;
- кишкова непрохідність;
- рак;
- надлишок вітаміну В;
- дефіцит заліза;
- видалення селезінки;
- густа кров;
- стреси, депресія;
- легенева недостатність;
- захворювання серця;
- гемоглобінемія.
Наслідком, як правило, стає розвиток діабету. Щоб знизити показник слід приймати призначені доктором цукрознижувальні препарати та уколи інсуліну, дотримуватися низьковуглецевої дієти, правильно регулювати режим сну і відпочинку. Також допомагають регулярні фізичні вправи.
Було б неправильно вважати, що тільки підвищений глікогемоглобін небезпечний. Не менш загрожує його знижений стан. Таке теж трапляється.
А причинами зниженого показника можуть стати;
- крововтрати;
- анемія;
- стреси;
- зменшення вмісту глюкози, в тому числі і через цукрознижуючі препарати або сувору низьковуглеводну дієту;
- недостатність надниркових;
- спадкові причини.
У результаті це призводить до того, що органи недоотримують харчування, особливо страждає головний мозок. Тому можуть бути запаморочення, біль у голові, непритомності. Також це може проявлятися розладом зору, швидкою втомою, сонливістю, неврологічними розладами. У важких проявах недуга, при різкому зниженні рівня глюкози, може навіть трапитися інсульт і кома. Щоб допомогти підняти відсоток глікогемоглобіну, достатньо випити солодкий чай, з'їсти цукерку або шматочок цукру.
Складати тест на перевірку глікогемоглобіну навіть здоровим людям треба не рідше разу на рік, а тим, у кого діабет - раз на три місяці.
Як правильно здавати аналіз на гликований гемоглобін?
Здавати аналіз треба за всіма правилами, інакше результати будуть спотворені. Здається тест у будь-який час. І вважається, що прийом їжі перед складанням тесту ніякого впливу на результат не робить. Все ж є думка, що тест здавати треба в ідеалі вранці і натощак. Кров береться з вени, але допустимо і з пальця.
За півгодини до здачі аналізу потрібно відмовитися від куріння, уникати стресових ситуацій. А ось вживати медикаменти напередодні аналізу цілком допустимо. На результат це ніяк не вплине.
Ще одна важлива порада: складати тест найкраще в державній установі. Там результати завжди будуть точними. Але якщо довелося робити це в платних клініках, треба зупиняти вибір на тих, хто має давню репутацію.
Результат дослідження зазвичай отримують на третю добу, а вартість аналізу в платних клініках залежить від якості лабораторії.
Здавати аналіз слід регулярно в профілактичних цілях.
І варто скласти тест позапланово, якщо:
- відбувається незрозумілий і швидкий набір ваги;
- хочеться багато пити;
- рани не заживають так швидко, як завжди;
- з'явилася дивна стомлюваність і сонливість;
- часті позиви до сечовипускання;
- «шалить» серце і артеріальний тиск;
- часто виникає нудота, болі в животі.
Watch this video on YouTube
Все це може бути наслідком дисбалансу глікогемоглобіну і передвісником недуги. Частіше здавати аналізи, не рідше трьох разів на рік, слід і тим, у кого в роду були діабетики.