Діти з пробірки - не така вже й рідкість в наші дні. Сучасна медицина дозволяє народити власних малюків тим, хто раніше міг про це тільки мріяти. Але штучне запліднення вимагає ретельної підготовки.
Що таке ЕКО?
Екстракорпоральне запліднення, воно ж штучне запліднення або «запліднення в пробірці» (ЕКО, IVF (in vitro fertilisation)) - високотехнологічний спосіб боротьби з безпліддям. З яєчників жінки витягують кілька яйцеклітин, поміщають їх у живильне середовище і запліднюють отриманими від чоловіка (чоловіка або донора) сперматозоїдами. Вся процедура відбувається поза жіночим організмом, і тільки після того, як запліднена яйцеклітина почне ділитися, її пересаджують в матку для подальшого розвитку. Не варто плутати ЕКО з внутрішньоматковою інсемінацією, при якій чоловіче насіння вводиться в цервікальний канал або матку, і запліднення відбувається всередині тіла.
Досліди зі штучного запліднення проводилися з 1944 року, але перша «людина з пробірки» - Луїза Браун - народилася тільки в 1978 році у Великобританії. За даними на 2010 рік завдяки ЕКО у світі з'явилося понад 4 мільйони дітей.
Свідчення і протипоказання для ЕКО
Закон дозволяє за відсутності протипоказань проводити ЕКО як сімейним парам, так і самотнім жінкам за їхнім бажанням. При неможливості отримати від одного (або обох відразу) з партнерів здорові яйцеклітини або сперматозоїди, готові до запліднення, вдаються до допомоги донорів.
Показанням до ЕКО служить відносне безпліддя одного або обох партнерів, яке не вдалося подолати іншими методами. Найчастіше до ЕКО вдаються в наступних ситуаціях:
- порушення прохідності або відсутність маточних труб, • важкі форми ендометріозу, • порушення або відсутність овуляції, • зниження рухливості сперматозоїдів або їх відсутність в еякуляті у чоловіка, • безпліддя неясного генезу.
ЕКО неприпустимо, коли стан жінки не дозволяє виносити вагітність без ризику для здоров'я і життя майбутньої мами і дитини:
- ряд психічних захворювань, при яких протипоказана вагітність, • важкі захворювання внутрішніх органів, судин, серйозні порушення в роботі екзокринної системи (вада серця, гіпертонія, цукровий діабет у важкій формі тощо), • доброякісні пухлини в матці та яєчниках, • злоякісні пухлини (ракові утворення), навіть уже віддалені, • вади порожнини матки, що перешкоджають успішному закріпленню та розвитку в ній ембріона, • гострі запальні реакції в організмі.
У випадку, коли у жінки, яка мріє про дитину, є проблеми зі здоров'ям не тільки в репродуктивній сфері, їй необхідно ретельно обговорити їх зі своїм лікуючим лікарем і фахівцем з ЕКО: чи допустима взагалі вагітність у її стані, і чи є реальний шанс, що вона зможе виносити дитину, нехай і за допомогою штучного запліднення? Рішення доведеться приймати в кожному випадку індивідуально.
Обстеження перед ЕКО
На стадії підготовки до ЕКО (і з'ясування ступеня його необхідності) подружжю доведеться здати низку аналізів і пройти обстеження, а також надати документи про проведене раніше обстеження і лікування:
Обом партнерам:
- Визначення групи крові та резус-фактора, • аналізи крові на RW (сифіліс), ВІЛ, гепатит В, гепатит С, • аналіз крові на гормони.
Чоловікові (або донору сперми):
- спермограма (стандартну, для визначення тільки кількісних і якісних показників, або розширену, для виявлення різних прихованих проблем).
Жінці:
- клінічний та біохімічний аналіз крові, • загальний аналіз сечі, • аналіз на згортальність крові (коагулограма), • мазки на флору і приховані інфекції, • посів на хламідії, мікоплазму, уреаплазму, • ультразвукове дослідження матки і придатків, • дослідження стану матки і труб.
Більшість результатів дійсно від 1 до 3 місяців.
Також майбутню матір можуть додатково направити на електрокардіограму і флюорографію, і на консультацію до мамолога і терапевта, які повинні дати висновок про те, що виношування вагітності не протипоказано.
Крім того, є ймовірність, що в центрі репродукції попросять пройти додаткові обстеження або процедури. Тому починати підготовку до штучного запліднення варто з візиту в клініку ЕКО і консультації з фахівцем, який запропонує план лікування для вашого конкретного випадку.
Не приховуйте від лікарів факт спадкових і важких соматичних захворювань (діабет, онкологія), викидень і народження мертвих дітей у вас або в роду - ця інформація допоможе скласти більш точну клінічну картину.
Рекомендації
В цілому, поради для тих, хто хоче провести ЕКО, мало відрізняються від рекомендацій для тих, хто планує «природне зачаття»: вести максимально здоровий спосіб життя, відмовитися від куріння, алкоголю, звести до мінімуму вживання кави, правильно харчуватися, приймати призначені доктором вітаміни (особливо вітамін Е і фолієву кислоту), уникати стресів. При підготовці до ЕКО ці прості дії особливо важливі, оскільки будь-який негативний фактор може вплинути на настання довгоочікуваної вагітності.
Все, що ви хотіли знати про ЕКО - в програмі про жіноче здоров'я «Ні заборонених тем»:
І, звичайно, дивіться серіал «Жіночий доктор» з понеділка по четвер о 19:00