Дімексид: інструкція із застосування гелю та розчину, склад та аналоги протизапального засобу

Димексид - високоактивний протизапальний, болезаспокійливий і протимікробний медпрепарат місцевого використання. Розроблений для зняття тяжких симптомів і лікування широкого спектру захворювань шкіри, опорно-рухової системи, придушення запальних і гнійних процесів, больового синдрому в суглобах, кісткових і м'яких тканинах.

Багаторазово підвищує лікувальну дію лікарських розчинів і мазей при комбінованому застосуванні.

Форми випуску, склад і показання до застосування

Дімексид випускають різні фармацевтичні компанії у двох формах:

1. Рідкий концентрат 99 і 100%. Являє собою жовтувату маслянисту рідину з ледь помітним часниковим запахом, призначений для приготування лікувальних розчинів шляхом розведення в різних пропорціях. Розливається у флакони із затемненого скла об'ємом 100 мл, що містять 99 або 100 мл нерозведеної активної речовини. Ще в аптеках можна зустріти ємності від 40 до 120 мл.
2. Безбарвний прозорий гель 25% в тюбику з пластику або алюмінію об'ємом 30 р. В одному грамі гелю знаходиться 0,25 г лікувального компонента. Крім того, до складу Дімексиду в такій формі входять допоміжні емульгатори та консерванти.

Лікуюча основа в обох формах медикаменту - димексид у вигляді органічного з'єднання-розчинника діметилсульфоксиду.

Діметілсульфоксид має цінні лікувальні властивості:

• знищує патогенних мікробів;
• послаблює хворобливість (місцеве болезаспокоєння);
• знімає набряки;
• підсилює мікроциркуляцію в локальній області, ліквідовуючи застійні явища і допомагаючи розсмоктуванню гематом;
• прискорює загоєння пошкоджень у тканинах;
• покращує перебіг обмінних процесів в осередку запалення;
• сприяє розчиненню тромбів і запобігає їх появі, не даючи тромбоцитам (клітинам крові) утворювати згустки;
• впроваджується в клітинну мембрану бактерій, послаблюючи їх опірність антибіотикам.

Найважливішою властивістю Дімексиду є його здатність розчиняти в собі різні ліки, потім швидко і активно проникати в товщу тканин і транспортувати розчинені лікувальні речовини до патологічного вогнища.

Завдяки цій якості гель і лікарський концентрат дуже часто застосовують, поєднуючи його з іншими фармпрепаратами (антибіотиками, йодом, глюкозою, гепарином, глюкокортикостероїдами, протизапальними засобами типу Діклофенака).

Причому Дімексид не змінює фармакологічних властивостей цих ліків, а лише посилює їх, оскільки вони прямо потрапляють до болючого місця, не проходячи обробку в травних органах. Рідкі склади з димексидом використовують і лікарі для приготування лікарських розчинів для електрофорезу, і самі пацієнти в ході домашнього лікування, готуючи настоянки і примочки.

Гель і рідкий концентрат Дімексид призначають як моносредство, так і в комбінації з іншими медпрепаратами для зняття запально-больових проявів, розсмоктування інфільтратів, придушення активності мікробів при лікуванні широкого кола патологій.

До них належать:

• травматичні ушкодження, включаючи розтягнення зв'язок, забої, вивихи;
• гематоми, інфільтрати (скупчення в тканинах лімфи, клітинних фрагментів, крові) інфекційного та травматичного походження;
• ревматоїдний артрит, запалення оболонки сухожилля, синовіальної сумки, радікуліт, що анкілозує спондиліт, інфекційні міозити, деформує остеоартроз, ураження попереково-хрещеного сплетіння;
• гнійні рани, термічні та хімічні опіки, панарицій;
• рожа, дерматит, фурункульоз, екзема, виразки, гнійничкові висипання;
• обмежена склеродермія;
• вузлова еритема, дискоїдна червона вовчанка;
• тромбофлебіт (розчиняє тромби);
• запалення трійничного нерва;
• суглобові контрактури (тугорухливість);
• келоїдні рубці;
• консервування шкірних трансплантатів (у пластичній хірургії);
• пародонтит, запалення слинних залоз, пульпіт.

Діметілсульфоксид не накопичується в крові і тканинах, незважаючи на дуже швидке проникнення в них. Видаляється з організму з сечею і частково з видихуваним повітрям.

Watch this video on YouTube

Інструкція щодо застосування, спосіб використання для дітей і дорослих

Обидві лікувальні форми застосовують тільки зовнішньо, не допускаючи потрапляння в шлунок і на кон'юнктиву очей.

Димексид гель можна використовувати відразу, а концентрат застосовують виключно в розбавленому вигляді. Його розводять водою, щоб отримати лікарський розчин для компресу, примочок або промивань у необхідній концентрації.

Чистий нерозбавлений Дімексід здатний викликати сильний хімічний опік. Середня тривалість лікування 10-14 днів, якщо лікар не дав інших вказівок.

Гель Дімексід

Гель призначають пацієнтам з 12 років відповідно до показань. Медзасіб накладають на місце ураження тонким шаром 2-3 рази на день, легко втирая. Концентрація 25% дозволяє використовувати його на чутливих зонах обличчя, грудей, шиї.

Максимальний анальгезуючий ефект (знеболювання) реєструється через 2-6 годин, коли вміст лікуючої речовини в тканинах досягає максимуму.

Якщо у пацієнта спостерігаються виражені болі, помітна запальна інфільтрація тканин при забоях, екзема або стрептодермія, доцільно перейти на лікування концентратом Дімексида, розбавленим до 40-80%.

Концентрат для приготування розчину

Рідкий 99-100% концентрат медикаменту застосовують у вигляді примочок, компресів, промивань.

У розбавленому водою розчині потрібної концентрації просочують марлеві або бавовняні серветки і прикладають до вогнища болю і запалення на 15-30 хвилин. Якщо необхідний компрес, то вологу серветку покривають поліетиленом або пергаментним папером, укутуючи зверху ватою і бавовняною тканиною.

Частіше Дімексид розбавляють водою в пропорції 1:3 або 1:4).

Але нерідко фахівці рекомендують розводити Дімексід для компресу в інших концентраціях.

У пластичній хірургії після операцій 10-20% розчином обробляють ділянки пересадженої шкіри (трансплантати) і накладають пов'язки до їх повноцінного приживлення. У домашніх умовах на основі Дімексиду готують настоянки, мазі, бальзами для лікування різноманітних патологій. При цьому лікувальні властивості медпрепарату посилюються ліками, цілющими травами і біомовленнями, показуючи прекрасні терапевтичні результати.

При вагітності та лактації

Пацієнткам, які очікують появи немовляти, і матерям, які годують, заборонено застосовувати Дімексид у будь-якій лікарській формі.

Іноді при застійних явищах (лактостазі) або запаленні грудних залоз (маститі) лікарі призначають компреси з 20-30% розчином, але в цьому випадку жінка повинна на час лікування перевести немовля на штучні суміші, щоб виключити потрапляння ліків в організм дитини разом з молоком або безпосередньо зі шкіри матері.

Протипоказання і побічні ефекти

Протизапальний засіб у вигляді гелю і концентрату заборонено призначати при таких станах:

• непереносимість діметилсульфоксиду та будь-яких інших складових медзасоби;
• мозковий крововилив, серцевий інфаркт;
• коматозний стан;
• виражена недостатність печінки, нирок;
• період гестації та грудного вигодовування;
• вік пацієнта молодший 12 років;
• стенокардія, важкий атеросклероз;
• глаукома, катаракта.

У процесі лікування медпрепаратом можуть спостерігатися небажані реакції, особливо у пацієнтів з алергією і особливою шкірною чутливістю:

• контактний дерматит;
• посилення пігментації;
• алергічний висип, свербіж, червоні набряклі плями, волдирі;
• слабке печіння і зайва сухість шкіри;
• спазм бронхів, кашель, астматичний напад (частіше у астматиків).
• нудота, спровокована запахом фармзасобу (у небагатьох хворих).

Якщо побічні ефекти посилюються, необхідно перервати терапію.

При розвитку алергії негайно приймають Супрастін, Зодак, Еріус, Дезлоратодін, Лоратадін.

Якщо пацієнт отримав опік через застосування занадто концентрованого розчину, цю ділянку рясно промивають холодною проточною водою (до 5 хвилин), обробляють шкіру Пантенолом з накладенням пов'язки, змінюючи її через 5-6 годин. Бажано до застосування гелю і концентрату провести тест на переносимість. Для цього гелем або 30% розчином Дімексида обробляють шкіру на внутрішній стороні передпліччя біля ліктя. При появі червоних плям, набряку, висипу або зуду медзасіб застосовувати не можна.

Лікарська взаємодія

Димексид посилює проникнення через шкіру і лікувальний ефект медзасобів, підвищує їх активність. Але в деяких поєднаннях підсилює токсичність, що потрібно враховувати.

Дозволяється використовувати разом з діметилсульфоксидом:

• анальгін, кетопрофен, диклофенак, бутадіон, аспірин;
• новокаїн, лідокаїн;
• мазі Левосін, Левомеколь, Гепарінову, Гепатотромбін;
• розчин еуфілліну, Амброксол, Лазолван;
• йод, діоксидін, фурацилін;
• глюкокортикостероїди - Преднізалон, Дексаметазон, Гідрокортизон;
• антибіотичні засоби (Левоміцетин, Ріфампіцин, Синтоміцин, Стрептоміцин, пеніциліни);
• протигрибкові засоби (Грізеофульвін).

Слід мати на увазі, що діметилсульфоксид посилює дію інсуліну, алкоголю, препаратів наперстянки. Етиловий спирт уповільнює видалення препарату з організму.

Аналоги протизапального засобу

Синонімів медзасоби, а саме ліків з ідентичною лікувальною речовиною і точно такими ж властивостями не розроблено. Але аналогами зі схожою терапевтичною дією можна вважати такі медикаменти, як Хлоргексидін, Мірамістін, які відрізняються вираженою антимікробною активністю, але не мають інших цінних властивостей, характерних для Дімексиду.

Диоксидин, Диоксисепт тоже мощные средства, подавляющие агрессию гноеродных бактерий, но не оказывающие болеутоляющего и противовоспалительного эффекта при суставных болезнях, как диметилсульфоксид, и не обладающие его уникальной способностью растворять и доносить до очага воспаления другие лекарственные вещества.

При виборі аналога також слід брати до уваги, що всі вони мають свою специфіку застосування, обмеження та небажані реакції.