МКБ-10 класифікує дифузні зміни підшлункової залози, як симптом, що супроводжує патологічні процеси, які спостерігаються в діяльності або в захворюваннях цього органу. Це взаємопроникнення хворих і здорових клітин, яке відбулося під впливом ендогенних або екзогенних факторів. Виявляється це явище при дослідженні підшлункової на УЗД.
Ознаки та симптоми дифузних змін підшлункової залози
Дифузні зміни підшлункової залози, що виражаються в зміні природної будови органу - це процес, при якому хворі клітини змішуються зі здоровими під впливом певних негативних факторів. Процес запускається захворюваннями органу і є його симптомом. Ознаки носять загальний характер, і диференціюються, залежно від стадії розвитку патології, і її патогенних факторів. Загальні та поширені прикмети змін проявляються у вигляді розмитих ознак, які спочатку можуть викликати у лікаря підозру на захворювання будь-якого травного органу. Швидка стомлюваність, розлади травлення, диспепсичні явища і порушення нормального процесу випорожнення кишечника нічого не скажуть навіть гастроентерологу без додаткових досліджень.
Негативний процес, що спровокував дифузні зміни паренхіми (розділеної на дольки з'єднувальним епітелієм специфічної тканини ПЖ), проявляється складною симптоматикою, яка змушує лікаря направляти пацієнта на дослідження життєво важливого органу. Особливості паренхімальної тканини, і її специфіка полягає у виконанні функціонального призначення: виділення гормонів і ферментів, насущно необхідних людському організму. Трансформації, що відбуваються в паренхімальних клітинах, можуть стартувати під впливом варіабельних факторів, закладених в її обмінних процесах або зовнішніх впливах на залізо. Якщо мова йде про осередкові зміни, переродження торкнулися тільки деяких сегментів, але коли йдеться про дифузних - торкнуться весь орган, і патологічне видозміна торкнулося всієї ендокринної залози.
Заміна клітин у природному стані на сполучні та ліпідні, і поступове взаємопроникнення перероджених і фізіологічних клітин паренхімального ореолу, говорить про те, що в досліджуваному органі почалися патологічні зміни, основною ознакою яких - розлади травлення. Наявність негативних змін у ПЖ наочно демонструють:
- ехогенність, яку показує дослідження УЗД (ступінь відображення ультразвуку від різних типів тканини), яка тим вище, чим більше видозмінених, щільних клітин;
- коефіцієнт поглинання випромінювання, (він вище у злоякісних новоутворень, і може дати уявлення про характер трансформацій, що відбулися);
- розмиті обриси самого органу, що нечітко відображається на екрані;
- крововиливу та скупчення рідини в черевній порожнині;
- больові симптоми, що проявляються при стрімкому проходженні хворобливого процесу.
Ознаки дифузних змін підшлункової залози, виявлені при УЗД-дослідженні і зазначені в його результатах - це не самостійний діагноз, а тільки констатація факту про те, що такий процес присутній.
Зміни паренхіми могли настати з різних причин і внаслідок захворювань самої залози або інших органів травної, гепатобіліарної системи (гепатомегалія, каміння в жовчних протоках), нездорового способу життя, вікових деградацій і наявності системного захворювання.
Діагностичні заходи
Основним діагностичним методом, що дозволяє встановити наявність дифузних змін є ультразвукове дослідження. Отримані за допомогою ультразвуку дані - привід до початкових висновків про присутність патологічного процесу. Для підтвердження припущень проводиться ряд діагностичних заходів, в яких застосовуються лабораторні та апаратні методи діагностики. До апаратних методів відносять ендоскопію ПЖ, ендоскопію ЖКТ, комп'ютерну томографію, ЕРГПГ- ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію, без якої неможливе повноцінне дослідження гепатобіліарної системи. Для отримання інших об'єктивних даних необхідно проведення аналізу крові, (загального та біохімічного), калу та сечі. Основна мета комплексу діагностичних заходів - визначення кількості в крові ферментів і глюкози, і виставлення основного діагнозу, який призвів до видозміни тканини в органі.
Як вилікувати дифузні зміни підшлункової залози?
Лікування змін у підшлунковій і печінці визначається характером патології, яка призвела до прогресування переродження клітин і стадією розвитку основного провокуючого фактора.
Лікарська тактика визначається на підставі проведеної діагностики та отриманих об'єктивних даних, які і служать підставою для виставлення достовірного діагнозу. Основними захворюваннями, що викликають видозміни паренхіми, вважаються:
- гострий панкреатит;
- хронічний панкреатит;
- спазмована гладка мускулатура протоків залози;
- склерозування паренхіми підшлункової;
- фіброз підшлункової залози;
- ліпоматоз.
Для кожного окремого патологічного процесу є свої принципи терапевтичного ведення та хірургічного усунення негативних ознак.
Гострий панкреатит
Існує цілий комплекс заходів, що дозволяє усунути больовий синдром, запустити природні механізми самовстановлення і зняття функціонального навантаження. Застосовується медикаментозне лікування (коригування гомеостазу, прийом антибіотиків, введення інгібіторів і знеболюючих засобів), дієтотерапія. У певних випадках показано і оперативне втручання, для якого повинні бути передумови: присутність конкрементів у жовчних протоках, некротизовані ділянки або абсцеси, аномальне скупчення рідини. Консервативна терапія і стаціонарне лікування дозволяють вивести хворобу в стадію ремісії, але остаточного зцілення не настає.
Хронічний панкреатит
Пацієнту наказується сувора дієта, за допомогою прийому лікарських засобів усувається перманений больовий синдром, піднімається рівень ферментів і купується запальний процес. Відновлення нормального травлення і запуск регенерації уражених тканин залежать від стадії розвитку хронічного панкреатиту.
Спазмована гладка мускулатура протоків залози
Для лікування застосовуються помірні спазмолітичні засоби на зразок но-шпи, атропін для зниження рівня відтворення ферментів, криолікування (прикладання холоду в місці появи болів).
Склерозування паренхіми підшлункової
Основний терапевтичний метод - нормалізація обміну речовин, яка проводиться призначенням ферментів, корекцією харчового раціону і введення певних компонентів, необхідних для відновлення функціональності. Усуваються етіологічні фактори, що стали причиною патології.
Фіброз підшлункової залози
Стимулюється виробництво білків і обмежується вживання вуглеводів, виключаються приводи, що сприяли прогресуванню фіброзу (алкоголізм, папіллостеноз, блокування жовчних шляхів або міхура конкрементами).
Ліпоматоз
Значна частка лікарських заходів припадає на лікування основного захворювання, яким може бути цукровий діабет, гепатит або хвороби щитовидної залози. Рекомендується відмова від шкідливих звичок, корекція ваги, перехід на правильний раціон харчування та лікування травних органів.
Дієта при захворюваннях підшлункової залози
До дозволених продуктів належать молочні та кисломолочні, нежирні сорти м'яса і риби, овочеві страви, страви з круп. Про алкоголь, кислом, гострим, смаженим, копченом, що містить консерванти і стабілізатори просто слід забути. Дієта - єдиний засіб не тільки підтримувати організм в нормальному стані, але і спосіб продовжити життя.
Народні кошти
Для полегшення та стабілізації стану застосовуються рецепти з натуральних рослинних компонентів, обмеження харчового раціону, загальноукріплюючі процедури, специфічні рекомендації з використанням нетрадиційних засобів.