Не завжди у відсутності вагітності у бездітних пар винна жінка. У половині випадків проблеми має чоловік, однією з яких є астенотератозооспермія. Труднощі в настанні зачаття малюка визначаються порушеннями в кількості і якості чоловічих статевих клітин, що виникають з різних причин.
Що це таке астенотератозооспермія
У нормі запліднення яйцеклітини відбувається єдиним, найбільш активним і рухомим сперматозоїдом. Але часто ці головні властивості чоловічої статевої клітини змінюються настільки, що запліднення не може відбутися через астенотератозооспермію, а що ж це таке і як можна вирішити проблему, будемо розбиратися разом.
Сперматозоїд - це рухлива клітина, здатна здійснювати поступальні рухи, тобто рухатися вперед у швидкому або повільному темпі і має можливість запліднити яйцеклітину. Але є сперматозоїди, які можуть здійснювати неправильні коливальні або інші рухи з незначним просуванням вперед або повністю бути знедоленими.
Але зміни статевої клітини можуть відбуватися не тільки в її переміщенні. Іноді страждає і її будова, що проявляється у вигляді збільшених розмірів головки або її подвоєння, зовсім маленького або, навпаки, дуже великого джгутика.
Watch this video on YouTube
Такий сперматозоїд нездатний до правильного пересування і запліднення. Ця патологія, що включає порушення в русі сперматозоїдів або їх клітинної будови, і є астенотератозооспермія.
Причини розвитку патології
Досі вченими залишаються не з'ясованими конкретні причини, що призводять до розвитку чоловічого безпліддя.
Але присутня низка факторів, що чинять негативну дію на чоловіче насіння, таких як:
- інфекційні та вірусні патології будь-якої етіології - особливе місце займає в цій групі епідемічний паротит, що часто дає ускладнення у вигляді запалення яєчок, інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз);
- травматичні ушкодження зовнішніх статевих органів - нещасний випадок або бійка, їзда на велосипеді або на коні;
- проблеми гормонального характеру;
- вроджені анатомічні аномалії - крипторхізм, анархізм, варикоцеле;
- зовнішні фактори - шкідливі умови праці, радіаційна активність, хіміотерапія і радіолікування, важка екологічна обстановка;
- куріння, зловживання спиртними напоями, малорухливість,
- побутовий фактор - перегрівання яєчок (часті відвідування сауни, їзда на автомобілі з підігрівом сидінь), носіння вузької білизни і джинсів;
- ендокринні захворювання - цукровий діабет, гіпотиреоз.
Незважаючи на те, що не завжди вдається встановити причини чоловічого безпліддя, часто медикаментозне лікування може давати хороший результат в плані зачаття дитини.
Ступінь тяжкості порушення
Протягом астенотератозооспермії виділяють кілька ступенів розвитку патології, які відповідають таким критеріям порушення сперматогенезу:
- 1 ступінь - спермії активно рухаються і мають правильну конфігурацію, але кількість їх становить не більше 50%;
- 2 ступінь - вміст числа якісних статевих клітин в еякуляті відзначається в діапазоні від 30 до 50%;
- 3 ступінь - число нормальних сперматозоїдів не перевищує 30%.
При оцінці активності сперматозоїдів враховуються їх рухливість і спрямованість.
Ця особливість сперміїв підрозділює їх на кілька груп, таких як:
- група A - спермії активні, рухаються правильно і тільки вперед зі швидкістю близько 30 см на годину;
- група B - низька рухливість сперматозоїдів, але переміщення їх зберігається в правильному напрямку, тобто тільки вперед;
- група C - гонади активні, мають хорошу швидкість руху, але не можуть переміщатися вперед, так як замість поступальних рухів виконуються обертальні дії навколо своєї осі або назад. Такі спермії не в змозі досягти яйцеклітини і зробити запліднення;
- група D - гонади повністю знедолені або мають дуже незначні спроби руху.
Всі ці показники обов'язково враховуються при постановці діагнозу, призначенні курсу лікування, а також щодо прогнозу для ймовірності запліднення.
Чи можна завагітніти природним шляхом
Астенотератозооспермія не дає клінічну симптоматику, і виявлення відхилень від норми відбувається випадково, при діагностиці супутніх захворювань, або ж при обстеженні бездітного подружжя. Можливість природного зачаття залежатиме від ступеня патології сперміїв чоловіка.
Наявність 1 ступеня відхилень від норми є сприятливою прогностичною ознакою для того, щоб здорова жінка могла завагітніти природним шляхом. Раннє діагностування підвищує шанс мати дитину.
Якщо спермії активні, але їх мало, а вагітність у жінки не настає, хороший результат дає застосування методу ЕКО (екстракорпорального запліднення). Яйцеклітина запліднюється здоровим активним сперматозоїдом і імплантується в порожнину матки для подальшого розвитку ембріона.
Але якщо визначається 2 або 3 ступінь патології сперми, зачаття під питанням. Щоб якомога раніше провести виявлення якісних або кількісних змін сперматозоїдів, а також ступеня відхилень від норми, необхідно пройти обстеження. Це дає можливість правильної постановки діагнозу та призначення відповідного лікування.
Способи діагностики
Особливістю перебігу астенотератозооспермії є відсутність симптоматики. При даній патології загальний стан чоловіка, так само як і його інтимне життя, не страждають. Єдина проблема - це відсутність вагітності у здорової дружини протягом року і більше.
Основним методом діагностики астенотератозооспермії є спермограма, що дає можливість визначення ступеня неспроможності сперматозоїдів.
Перед її здачею необхідно проведення відповідної підготовки, яка полягає в наступних заходах:
- за 3-5 днів до здачі аналізу дотримується інтимний «спокій»;
- виключаються шкідливі звички - вживання пива, спиртних напоїв, куріння;
- заборонені відвідування сауни, лазні;
- обмежуються будь-які фізичні напруги;
- виключається носіння нижньої білизни, що соромить рухи, а також з синтетичних тканин.
Перед здачею аналізу проводиться випорожнення сечового міхура і гігієна статевих органів. Потім, шляхом мастурбації, виходить насіннєва рідина, яка протягом години доставляється в лабораторію з метою мікроскопічного дослідження еякулята. Аналіз сперми повторюється 2 або 3 рази з перервою в 14 днів.
При виявленні патологічних форм сперматозоїдів у великій кількості показана розширена експертиза.
Доповненням до спермограми призначаються такі лабораторні аналізи та інструментальні дослідження:
- кров, сеча на загальний аналіз;
- біохімічний аналіз крові;
- мазок з уретри;
- кров на цукор;
- кров на MAR-тест (присутність антиспермальних антитіл в організмі);
- кров на вміст пролактину і тестостерону;
- УЗД органів малого тазу та яєчок;
- за показаннями МРТ.
Повне обстеження чоловіка дає можливість визначення діагнозу астенотератозооспермії та призначення відповідного лікування.
Важливо! Якісні та кількісні зміни в статевих клітинах чоловіки не мають патологічного впливу на потенцію і не змінюють фізіологію інтимного життя.
Традиційні методи лікування
Лікувальні заходи спрямовані на поліпшення сперматогенезу і появу повноцінних активних сперміїв. Обов'язковою умовою для досягнення цієї мети є виключення шкідливих звичок, корекція харчового раціону і перехід на здоровий спосіб життя.
Іноді цього буває достатньо, щоб спермограма почала змінюватися в кращу сторону.
Медикаментозне лікування для потенцірування сперматогенезу включає в себе призначення наступних препаратів:
- фолієва кислота - володіє здатністю стимулювання процесу народження динамічних і повноцінних в морфологічному плані сперматозоїдів;
- БАД Спермактин - препарат, здатний покращувати структуру і рухливість сперміїв, що призводить до збільшення можливості запліднення яйцеклітини;
- Трибестан - рослинний засіб, що стимулює рухливість сперматозоїдів;
- вітамін E - сприяє підвищенню концентрації чоловічого тестостерону.
Якщо при обстеженні діагностується захворювання, що послужило причиною астенотератозооспермії, проводиться лікування основної патології. Якщо при зміні способу життя і наявності медикаментозної терапії очікуваного результату не спостерігається, застосовується метод ІКСІ, перед яким чоловікові проводиться гормональна стимуляція.
Це сучасна методика лікування чоловічого безпліддя, коли мають місце морфологічно змінені спермії. ІКСІ або інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїду, являє собою процедуру, засновану на сучасних технологіях.
Суть методу полягає в таких діях:
- дозріла яйцеклітина витягується з організму жінки;
- вона поміщається в спеціальне середовище на певний час;
- фахівцем вибирається найактивніший і потенційно здоровий, з морфологічної точки зору, сперматозоїд;
- ембріолог за допомогою спеціальної апаратури вводить підготовлений сперматозоїд в яйцеклітину;
- якщо відбулося запліднення, через 2-3 доби ця яйцеклітина повертається в матку жінки для подальшого розвитку вагітності.
Метод дає хороший результат у лікуванні астенотератозооспермії, але вимагає певних показань.
Народні кошти
Поліпшення сперматогенезу і появи більш здорових і активних сперматозоїдів можна домогтися застосуванням засобів народної медицини. Відвари і настоянки, приготовлені на основі лікарських трав, дають хороший результат, особливо в комплексі з медикаментами.
Позитивну дію на чоловіка надають такі засоби народної медицини:
- відвар листя і коріння подорожника - 30 г сировини заливається 200 мл окропу з подальшим приміщенням кошти на водяну лазню на півгодини. Після остигання і проціжування здійснюється прийом по 30 мл 3-4 рази на день;
- настоянка женьшеня - приймається по 15-20 крапель 3 рази на день;
- настоянка елеутерокока - приймається по 20-25 крапель 3 рази на день.
Лікування засобами народної медицини можливе тільки після консультації фахівця, який визначає вид рослинних ліків, добовий прийом і тривалість курсу.
Профілактика
Профілактичні заходи, що сприяють попередженню розвитку астенотератозооспермії, включають в себе наступні заходи:
- ведення здорового способу життя;
- відмова від шкідливих звичок;
- заняття спортом;
- своєчасне лікування хронічних патологій органів малого тазу;
- використання засобів захисту при сексі з випадковими партнерами.
Дотримання цих простих правил профілактики та своєчасне обстеження у фахівця при проблемах із зачаттям дитини у сімейної пари дозволить вчасно виявити астенотератозооспермію та провести комплексне лікування.