Як можна здогадатися з цього словосполучення, мова йде про патологію в поперековому відділі хребта. «Радикс» у перекладі з латини - корінь, закінчення «-іт» завжди вказує на запальний процес. Таким чином, мова йде про запальний процес у корінцях нервів попереково-хрещеного відділу.
Причини виникнення
Їх можна умовно розділити на первинні та вторинні.
Первинне запалення корінців спинномозкових нервів виникає в результаті переохолодження нижньої частини спини, різкого руху, травми, ураження отрутою, а також у тих людей, які багато часу проводять у вологих і холодних місцях. Запаленню можуть сприяти занадто великі навантаження на нижню частину спини. Певну роль відіграють:
- порушення мікроциркуляції крові та порушення обміну речовин,
- вроджений вивих стегна, ускладнений перелом шийки стегна,
- порушення обміну речовин, у тому числі ожиріння,
- носіння взуття на високому підборі,
- Перенесена ампутація ноги,
- колагенози і спадкові хвороби (синдром Марфана),
- наслідки інфекційних захворювань (менінгіту),
- вроджені захворювання (грижа хребта).
Вторинне запалення виникає найчастіше як ускладнення остеохондрозу. «Остео-» перекладається як кістка, «-хондрос» позначає хрящ, закінчення слова «-оз» говорить про дегенеративний руйнівний процес. Дегенеративні зміни знаходяться на суглобових поверхнях хребців і дисків, які стають плоскими і не можуть грати роль амортизатора. В результаті відбувається обмеження корінців спинномозкових нервів. Деструкція суглобових поверхонь відростків хребця має особливу назву: спондилоартрит. Коли деформуються і закостенівають зв'язки хребта, виникає спондилез. Якщо запалення зачіпає корінці поперекового відділу, його називають люмбаго. При залученні в процес хрещеного відділу розвивається ішіас.
Симптоми
Основним симптомом радікуліту є біль. Залежно від того, де виникло запалення корінців нервів, біль має різний характер і локалізацію. При запаленні корінців поперекового відділу вона має різкий, як би стріляючий характер, тому називається ще прострілом.
Залежно від того, по яких ділянках тіла проходить сідничний нерв, утворений сплетінням корінців поперекового відділу спинного мозку, біль поширюється по бічній зовнішній поверхні стегна, по передній поверхні гомілки і доходить до внутрішньої частини стопи і великого пальця ноги. У тому випадку, коли запальний процес в корінцях нервів починається в хрещеному відділі, біль виникає в сідниці, далі її поширення відбувається по задній зовнішній поверхні стегна і гомілки, по зовнішній підошвеній частині стопи до мізинця. Біль починається раптово, може утримуватися 3 тижні. Весь цей час кожен рух завдає людині сильного болю. Крім болю може виникнути оніміння шкіри, порушення чутливості її окремих ділянок, відчуття холоду на поверхні шкіри.
Діагностика
Поставити правильний діагноз допомагає становище хворого в ліжку. Воно завжди вимушене. Таким чином, людина намагається зменшити натягнення нерва і зменшити інтенсивність болю. Пацієнт лежить з зігнутою в коліні ногою, може піднімати ногу вгору, може лежати на животі з підкладеною під живіт подушкою. Ряд класичних симптомів допомагає розпізнати радікуліт попереково-хрещеного відділу. Це симптоми Бехтерєва, Нері, Лассега, Дежеріна, Бонне. Необхідно рентгенологічне обстеження. Інформативні комп'ютерна і магніторезонансна томографії хребта.
Лікування
При сильних болях необхідний постільний режим. Починають лікування з призначення протиболевих препаратів. Якщо не вдається досягти бажаного результату, застосовують гормональні протизапальні ліки. Може допомогти скелетне витягнення або блокада корінців нерва. Дуже популярні різні натирання мазями, настоянками, а також зігріваючі процедури. Їх застосування має бути дуже виваженим, оскільки в деяких випадках теплові процедури заборонені. Призначення їх при пухлинах спинного мозку, грижах і деяких інших захворюваннях може призвести до трагічних наслідків.
Крім цього, в лікуванні радікуліту попереково-хрещеного відділу може надати допомогу:
- фізіотерапія,
- лікувальна фізкультура без різких рухів, коли вже немає вираженого больового синдрому,
- іглоукалювання,
- масаж,
- мануальна терапія,
- лазерна і вакуумна терапія,
- магнітопунктура,
- електростимуляція.
Прогноз
Захворювання носить, в основному, хронічний характер, воно значно «помолодшало», виникає у дітей раннього віку. Якщо причина захворювання має простудний характер, його можна позбутися назавжди. При остеохондрозі хребта в попереково-хрещеному відділі диски зміщуються, і час від часу настає погіршення стану.
Профілактика
Рекомендації уникати протягів, зайвих фізичних навантажень, тривалого перебування в незручній позі неспроможні. Причиною остеохондрозу і дискогенного радікуліту є процес дегенерації хрящової тканини. Тому тільки вживання їжі, багатої колагеном, може вберегти від радікуліту не тільки попереково-хрещеного відділу хребта, а й остеохондрозу в цілому.